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by Kellicker PG

Incontinencia fecal

(Fecal, incontinencia; incontinencia intestinal; intestinal, incontinencia)

Definición

La incontinencia fecal es la pérdida de control sobre los intestinos. Algunas personas podrían tener liberación incontrolada sólo de gases y heces líquidas. Otras no tienen control de la liberación de desecho sólido. Muchas personas con esta condición también tienen dificultad para controlar la liberación de orina.
Esta condición puede originar otros problemas, como depresión o aislamiento. Si usted piensa que tiene esta condición, comuníquese con su médico inmediatamente.

Causas

Las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta condición. Muchos casos son el resultado de una lesión en el suelo pélvico. El suelo pélvico es un grupo de músculos que apoyan los órganos pélvicos. La lesión puede ocurrir durante el embarazo o el parto . Otras causas incluyen:
Prolapso rectal
Prolapso rectal
El recto atraviesa la abertura anal.
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:
  • Sexo: femenino
  • Tiene historial de episiotomía
  • Edad avanzada
  • Enfermedades del sistema nervioso (p. ej., ACV )
  • Daño en la médula espinal (p. ej., síndrome de la cola de caballo )
  • Otros factores que se cree que contribuyen a la incontinencia fecal incluyen:
    • Diabetes
    • Depresión
    • Ausencia de actividad física
    • Padecer sobrepeso

Síntomas

El síntoma principal es la incapacidad de controlar la defecación, que provoca la pérdida de heces.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Llame al médico si tiene incontinencia fecal. El médico puede ayudarle a determinar la causa subyacente.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que el médico lo derive a un especialista, como:
  • Gastroenterólogo
  • Cirujano colorrectal
  • Proctólogo
Las pruebas pueden incluir:
  • Manometría anorrectal: examen en el que se usa un catéter para medir la presión del canal anal en reposo y en contracción
  • Latencia motora terminal del nervio pudendo (PNTML): examen en el que se introduce un electrodo en el canal anal para evaluar cómo funcionan los nervios
  • Ecografía endoanal: examen en el que se usan ondas sonoras para tomar una imagen. Se realiza para detectar lesiones en los músculos del esfínter anal
  • Proctosigmoidoscopia: examen en el que se introduce un tubo delgado con luz dentro del recto. Se realiza para examinar el recto y la parte inferior del colon para detectar lesiones o enfermedades
  • Defecografía - examen que usa rayos X y un medio de contraste para observar los intestinos y la manera en la que funcionan

Tratamiento

Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Dieta

Su médico podría sugerir cambios en su dieta. Usted podría ser canalizado con un nutriólogo para obtener ideas sobre las dietas. Algunos ejemplos de cambios en la dieta son:
  • Comer cantidades más pequeñas de alimentos y con mayor frecuencia
  • Evitar alimentos que puedan ocasionar diarrea (los alimentos picantes o con cafeína son causas comunes)
  • Comer más fibras y beber más líquidos (si la incontinencia se debe a estreñimiento)

Dispositivos

A menudo, se utilizan pañales absorbentes para la incontinencia fecal. Otra opción es un tapón anal. Estos tapones, que están disponibles en una variedad de tamaños y formas, pueden ser de ayuda para algunas personas para controlar los síntomas.

Entrenamiento de los intestinos

El médico podría sugerir usar biorretroalimentación . Este método permite reentrenar las respuestas corporales.
Programar un horario de defecación también puede entrenar los intestinos. Por ejemplo, puede elegir cuatro horas en el día para intentar ir al baño.

Ejercicio

Aprenda cómo hacer ejercicios de Kegel . Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico.

Cirugía

Se pueden realizar procedimientos quirúrgicos para tratar esta condición cuando otros tratamientos fallaron. Los ejemplos incluyen:
  • Una esfinteroplastia superpuesta para reconstruir el esfínter anal
  • Inyectar agentes en grandes cantidades, terapia de radiofrecuencia y/o estimulación nerviosa
  • Insertar un esfínter intestinal artificial (que pueda abrir y cerrar cuando lo necesite)
  • Una colostomía (se realiza en casos graves), que desconecta el colon y pasa el extremo a través de una abertura en el abdomen

Prevención

Para ayudar a reducir su probabilidad de tener incontinencia fecal, tome las siguientes medidas:
  • Evite el estreñimiento; para ello, lleve una dieta con alto contenido de fibra y beba abundante líquido.
  • Ponga atención en su dieta y evite alimentos que provoquen diarrea.
  • Trate de mantener un horario regular de evacuaciones intestinales.
  • Hable con su médico si usted tiene problemas con la diarrea o el estreñimiento.

RESOURCES

International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders http://www.iffgd.org/

National Digestive Diseases Information Clearinghouse http://www.niddk.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES

Canadian Digestive Health Foundation http://www.cdhf.ca/

Canadian Society of Intestinal Research http://www.badgut.org/

References

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