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Fenotiazinas

Los medicamentos de fenotiazina son usados principalmente para el tratamiento de la esquizofrenia y otras formas de psicosis.
Medicamentos en esta familia incluyen
  • clorhidrato de clorpromazina (Torazina)
  • flufenazina (Permitil, Prolixin)
  • besilato de mesoridazina (Serentil)
  • perfenazina (Trilafon)
  • proclorperazina (Compazina)
  • clorhidrato de promazina (Sparine)
  • clorhidrato de prometazina (Anergan [inyectable], Fenergan)
  • clorhidrato de tioridazina (Melaril)
  • clorhidrato de trifluoperazina (Estelazina)
  • clorhidrato de triflupromazina (Vesprin [inyectable])
  • y otros
Coenzima Q10 (CoQ10)
Estudios preliminares sugieren que los medicamentos de fenotiazina merman al cuerpo de la coenzima Q 10 (CoQ 10 ). 1, 2 Mientras que hasta ahora no hay evidencia de que tomar complementos de CoQ 10 proporcione algún beneficio en específico, complementar con CoQ 10 sobre el principio general podría ser una buena idea en caso que usted esté tomando medicamentos de fenotiazina.
Cardo Lechoso
El cardo lechoso podría proteger contra la toxicidad hepática provocada en ocasiones por los medicamentos de fenotiazina. 3
Ginkgo
Evidencia preliminar sugiere que el ginkgo podría reducir los efectos secundarios e incrementar la eficacia de varios medicamentos antipsicóticos. 4, 12
La vitamina E
Uno de los efectos secundarios más temidos de las fenotiazinas es el desarrollo de un efecto secundario permanente llamado discinesia tardía. Esta complicación de desarrollo retrasado (o tardío) consiste de movimientos incontrolables muy molestos (discinesias), particularmente en la cara.
Hay cierta evidencia de que las dosis altas de vitamina E podrían reducir los síntomas de la discinesia tardía. 5, 6
Vitamina B6
Un estudio piloto sugiere que la vitamina B 6 podría ser útil para el tratamiento de la TD. En este ensayo cruzado doble ciego, con una duración de 4 semanas, de 15 personas, el tratamiento con vitamina B 6 mejoró significativamente los síntomas de la TD en comparación con el placebo. 11 Los beneficios fueron observados después de 1 semana de tratamiento. Sin embargo, la dosis de vitamina B 6 usada en este estudio fue bastante alta (400 mg diarios). Se ha reportado toxicidad con el consumo diario de vitamina B 6 a la mitad de esta dosis.
Fenilalanina
Hay algunos indicios de que el uso del complemento fenilalanina mientras se toman medicamentos antipsicóticos podría incrementar su riesgo de desarrollar discinesia tardía. 7, 8
Kava
Además de la complicación de desarrollo retrasado en la discinesia tardía, los medicamentos antipsicóticos pueden provocar de manera más inmediata otro trastorno del movimiento: Reacciones distónicas, movimientos intensos y repentinos del cuello y ojos. Hay cierta evidencia de que la hierba kava puede incrementar el riesgo o gravedad de este efecto secundario. 9
Hierba de San Juan
Las fenotiazinas pueden provocar mayor sensibilidad al sol. Varias hierbas, incluyendo la hierba de San Juan y dong quai también pueden provocar este problema. El tratamiento combinado con hierba y medicamento podría incrementar aún más el riesgo.
Yohimbe
La hierba yohimbe es relativamente tóxica y puede provocar problemas si se usa incorrectamente. Los medicamentos de fenotiazina podrían incrementar el riesgo de toxicidad. 10

References

1 Folkers K. Basic chemical research on coenzyme Q 10 and integrated clinical research on therapy of diseases. In Lenaz G, ed. Coenzyme Q. New York: John Wiley and Sons, 1985.

2 Kishi T, Makino K, Okamoto T, et al. Inhibition of myocardial respiration by psychotherapeutic drugs and prevention by coenzyme Q. In: International Symposium on Coenzyme Q. Biomedical and clinical aspects of coenzyme Q. Vol 2. New York, NY: Elsevier Science Publishing Co., 1980: 139 - 157.

3 Palasciano G, et al. The effect of silymarin on plasma levels of malondialdehyde in patients receiving long term treatment with psychotropic drugs. Curr Ther Res 55: 537 - 545, 1994.

4 Liu P, et al. Combined use of Ginkgo biloba extracts on efficacy and adverse reactions of various antipsychotics. Zhongguo LinchuangYaolixue Zaxhi 13(4): 193 - 198, 1997.

5 Adler LA, et al. Vitamin E treatment of tardive dyskinesia. Am J Psychiatry 150: 1405 - 1407, 1993.

6 Adler LA, et al. Long term treatment effects of vitamin E for tardive dyskinesia. BiolPsychiatry 43: 868 - 872, 1998.

7 Richardson MA. Amino acids in psychiatric disease. Washington, DC: American Psychiatric Press, 1990.

8 Mosnik DM, Spring B, Rogers K, and Baruah SL. Tardive dyskinesia exacerbated after ingestion of phenylalanine by schizophrenic patients. Neuropsychopharmacology 16(2): 136 - 146, 1997.

9 Schelosky L, et al. Kava and dopamine antagonism. J Neurol Neurosurg Psych 58(5): 639 - 640, 1995.

10 Brinker F. Herb contraindications and drug interactions, 2nd ed. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications, 1998: 140 - 141.

11 Lerner V, Miodownik C, Kaptsan A, et al. Vitamin B 6 in the treatment of tardive dyskinesia: a double-blind, placebo-controlled, crossover study. Am J Psychiatry. 2001;158:1511 - 1514.

12 Zhang XY, Zhou DF, Zhang PY, et al. A double-blind, placebo-controlled trial of extract of Ginkgo biloba added to haloperidol in treatment-resistant patients with schizophrenia. J Clin Psychiatry . 2001;62:878 - 883

Revision Information

  • Reviewer: EBSCO CAM Review Board
  • Update Date: 08/22/2013

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