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by Alan R

Prostatitis

(Prostadynia)

Definición

La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática. La próstata es una glándula masculina del tamaño de una nuez que se localiza alrededor de la uretra. Produce un líquido que es parte del semen.
Anatomy of the Prostate Gland
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Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Existen cuatro tipos de prostatitis:
  • Prostatitis bacteriana aguda
  • Prostatitis bacteriana crónica
  • Síndrome de dolor pélvico crónico
  • Prostatitis inflamatoria asintomática

Causas

La prostatitis bacteriana aguda y la prostatitis bacteriana crónica se producen debido a una infección. Una bacteria que por lo general proviene de las vías urinarias o del recto ingresa a la próstata.
No se comprenden con claridad las causas del síndrome de dolor pélvico crónico y de la prostatitis inflamatoria asintomática. En algunas personas, es posible que no se encuentre una causa.

Factores de riesgo

La prostatitis es más frecuente en los hombres que utilizan sondas. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de padecer prostatitis incluyen lo siguiente:
  • Relaciones sexuales sin protección
  • Fimosis: imposibilidad de que el prepucio se retraiga por completo sobre la cabeza del pene
  • Estrechamiento de la uretra, el conducto por donde pasa la orina desde la vejiga hacia el exterior
  • Hipertrofia prostática benigna
  • Antecedentes de infecciones urinarias

Síntomas

Los síntomas dependen de la categoría del síndrome de la prostatitis. En muchas personas, es posible que los síntomas no aparezcan. En otras, pueden manifestarse como otra condición.
Los síntomas pueden incluir:
  • Necesidad de orinar con frecuencia y urgencia
  • Dolor o ardor al orinar
  • Dificultad para orinar
  • Dolor o presión en la parte baja del abdomen
  • Malestar peniano, perineal o rectal
  • Dolor en la parte baja de la espalda
  • Fiebre o escalofríos
  • Dificultad para tener una erección

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Es posible que se realicen pruebas para detectar la causa de los síntomas y descartar otras condiciones. Los exámenes pueden incluir:
  • Análisis de orina: se realiza para busca signos de infección.
  • Tacto rectal: se realiza para detectar inflamación o dolor.
  • Masaje prostático: se puede analizar el líquido liberado por la próstata para detectar la presencia de prostatitis bacteriana crónica y síndrome de dolor crónico.
  • Biopsia de próstata: se utiliza para descartar otras condiciones, pero puede detectar la prostatitis inflamatoria asintomática.

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de prostatitis:

Prostatitis Infecciosa

La prostatitis bacteriana aguda y la prostatitis bacteriana crónica se tratan con antibióticos orales. Los antibióticos se pueden administrar durante 4 a 12 semanas. En casos de infecciones graves, es posible que los antibióticos se administren por vía intravenosa.
Otros medicamentos para tratar los síntomas incluyen lo siguiente:
  • Ablandadores de materia fecal
  • Antiinflamatorios
  • Medicamentos para el alivio del dolor
  • Alfabloqueantes o inhibidores de la reductasa 5-alfa para favorecer el flujo de orina
El médico puede recomendarle que evite el consumo de alcohol y de bebidas con cafeína.

Prostatitis no infecciosa

Es posible que se recomienden antibióticos si existe la posibilidad de una infección. Otros tratamientos para tratar los síntomas incluyen lo siguiente:
  • Alfabloqueantes o inhibidores de la reductasa 5-alfa
  • Medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno
  • Medicamentos para el alivio del dolor
  • Baños de asiento con agua tibia
  • Masajes de próstata reiterados

RESOURCES

American Urological Association Foundation http://www.urologyhealth.org

The Prostatitis Foundation http://www.prostatitis.org

CANADIAN RESOURCES

Canadian Urological Association http://www.cua.org

Men's Health Centre http://www.menshealthcentre.net

References

Acute prostatitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php. Updated March 7, 2013. Accessed April 16, 2013.

Prostatitis. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse website. Available at: http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/prostatitis/index.aspx. Updated June 29, 2013. Accessed April 16, 2013.

Prostatitis (prostate infection). Urology Care Foundation website. Available at: http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=15. Accessed April 16, 2013.

Propert KJ, McNaughton-Collins M, Leiby BE, et al. A prostpective study of symptoms and quality of life in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: The National Institutes of Health Chronic Prostatitis Cohort Study. J Urol. 2006;175:619-623.

Sharp VJ, Takacs EB, Powell CR. Prostatitis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2010 Aug 15;82(4):397-406.

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